ページトップへ

社会医療法人三栄会 ツカザキ病院 基幹型臨床研修病院社会医療法人三栄会 ツカザキ病院 基幹型臨床研修病院

当院へのアクセス 079-272-8555
三栄会のご紹介
文字サイズ
検索
079-272-8555
アクセス

眼科 眼科

Top > 診療のご案内 > 眼科 > 多焦点眼内レンズと乱視用眼内レンズ > 高付加価値眼内レンズ2
  • 疾患説明シリーズ Part1 緑内障について
  • 疾患説明シリーズ Part2 網膜前膜について
  • 疾患説明シリーズ Part3 流涙について
  • 疾患説明シリーズ Part4 加齢黄斑変性について
  • 疾患説明シリーズ Part5 多焦点眼内レンズと乱視用眼内レンズ
  • 疾患説明シリーズ Part6 網膜血管閉塞疾患について
  • 疾患説明シリーズ Part7 円錐角膜について
  • 疾患説明シリーズ Part8 糖尿病網膜症について
  • 疾患説明シリーズ Part9 強度近視眼底
  • 疾患説明シリーズ Part10 網膜色素変性症について
  • 疾患説明シリーズ Part11 飛蚊症と網膜剥離
  • 疾患説明シリーズ Part12 角膜疾患
  • 疾患説明シリーズ Part13 斜視について
  • 疾患説明シリーズ Part14 ドライアイについて
  • 疾患説明シリーズ Part15 黄斑円孔について
  • 疾患説明シリーズ Part16 ぶどう膜炎について
  • 疾患説明シリーズ Part17 眼瞼疾患について
  • 疾患説明シリーズ Part18 ロービジョンについて
  • 疾患説明シリーズ Part19 眼圧、緑内障、視野検査について
  • 疾患説明シリーズ Part20 色覚異常について
  • 疾患説明シリーズ Part21 弱視、およびその治療
  • 疾患説明シリーズ Part22 硝子体注射について

ツカザキ病院眼科 疾患説明シリーズ Part5 緑高付加価値眼内レンズ ツカザキ病院眼科 疾患説明シリーズ Part5 高付加価値眼内レンズ

高付加価値眼内レンズついて

  • 田淵
    なるほど、白内障治療のさらなる大きな進歩の流れという事ですね。
    乱視用レンズを選択する事で検査や手術中の操作に何かしらの違いが出るのでしょうか?
    山内
    乱視用レンズは非常に有用なレンズで、使用する患者さんや使用法を間違えなければデメリットがほぼなく、確実に裸眼での視力を改善できます。ただ、乱視用のレンズには“向き”があるので、“向き”を合わせるための検査や、手術中の操作が必要になり、手術時間が数分は長くなります。
  • [乱視用レンズの軸(レンズの挿入方向)を決定するために必要な術前と術中の一連の作業] 乱視用レンズの軸(レンズの挿入方向)を決定するために必要な術前と術中の一連の作業
    眼球は寝る姿勢になると時計回りに回転する特性があります。そのため、ベットに寝た状態で行う乱視用眼内レンズ挿入には、体が起きた姿勢での水平軸が必要になります。(A)まず術前に座った状態での水平軸を眼球結膜の画像とともにデータ化します。(B)術中に画像データを利用して手術顕微鏡画像に水平軸を基準に求めた挿入軸を重ね合わせます。(C)眼球の上に描出された挿入軸に合わせて乱視用眼内レンズを手術操作にて固定します。
  • 田淵
    ちょっとだけ、患者さんの術中の負担が増す部分もあるんですね。ちなみ負担費用はどうでしょうか。
    山内
    乱視用レンズは通常の保険診療で使用できますので、患者さんの費用負担は通常の白内障手術と変わりません。ツカザキ病院眼科ではよく使われていますが、全国的にももう少し普及してほしいレンズですね。
  • 田淵
    多焦点眼内レンズは費用面で特殊ですよね。
    山内
    多焦点レンズは現在のところ保険診療では使用できず、先進医療か自費診療での手術になります。患者さんの費用負担が通常の白内障手術より大きくなってしまうことが多いのは確かですね。
  • [レンズによる見え方の違い] レンズによる見え方の違い
    (単)単焦点眼内レンズの見え方 遠くにあるカレンダーにピントが合っているが、手前の本の文字はぼやけている。(多)多焦点眼内レンズの見え方 手前の文字も読めるし、遠くのカレンダーの文字も読める。
  • 山内
    多焦点レンズは術後に眼鏡を使用しないですませることを目的にしています。通常のレンズで遠くが見やすいように度数を合わせると手元を見るときは老眼鏡が必要になりますし、手元が見やすいように合わせると遠くを見るときに近視用の眼鏡が必要になります。多焦点レンズはうまくいくと非常に満足度の高いレンズですが、必ずしも全ての点で通常のレンズより優れているわけではありません。夜間に光がにじんで見えたり、見え方の鮮明さがやや落ちるなど、通常のレンズと比べて劣る部分もあります。また、乱視の状態や網膜・視神経の病気で使用しない方がいい場合もあります、多焦点レンズのメリットとデメリットをよく理解した眼科医に相談されることをお勧めします。
    高付加価値眼内レンズインタビュー
  • [多焦点レンズ挿入時の暗い所や夜間の見え方] 多焦点レンズ挿入時の暗い所や夜間の見え方
    多焦点レンズを挿入した眼では、(A)のような夜間や暗い所で明るい発光物(ヘッドライト・街灯・ネオンサイン・信号機・お月さま等)を見ると、(B)のように発光物の周りに人工的な輪っか(ハロ現象)が生じます。程度の大小や感じ方の違い方はありますがこのハロ現象は高い確率で生じます。場合によっては(C)のように発光物自体が変形してにじんだような見え方をすることがあります。
  • [術後18週時点で行った多焦点レンズ挿入患者さんの見え方に関するアンケート結果] 術後18週時点で行った多焦点レンズ挿入患者さんの見え方に関するアンケート結果
    Yamauchi T et al. Comparison of visual performance of multifocal intraocular lenses with same material monofocal intraocular lenses. PLoS One. 2013 Jun 28;8(6):e68236. より改変して掲載。
    (赤い矢印)夜間運転時には多焦点眼内レンズ眼で単焦点眼内レンズ眼よりも劣るという結果が出ています。(この調査は非アポダイズド回折型クリアカラー多焦点眼内レンズのものです。)
  • 田淵
    レンズ選択にコンサルトが必要ですね。しかも、いくらコンサルトをきちんと受けたとして、
    満足いくかどうかは不明であるという事は最後まで残りますね。
    担当のお医者さんと患者さんの間での信頼関係が特に重要ですね。
    山内
    患者さんと医師の信頼関係が必要なことはいくら医学が進歩しても変わらないことですね。どのようなことでも遠慮せずに担当医に聞いていただけたらと思います。
  • 田淵
    多焦点眼内レンズの手術は普通の手術と何か変わることがあるんでしょうか。
    山内
    手術の方法自体は全く変わりません、当然手術時間も同じです。
眼の現代病特集
疾患説明ページ一覧