薬剤科｜社会医療法人三栄会　ツカザキ病院

診療科について

診療科について

薬剤科の特色

病院の基本理念に沿って、スタッフ一丸となって日々の業務に取り組んでいます。当直体制のため、24時間対応可能です。医療安全を重視し、指差し声だしを徹底し、安全の確保に努めています。お薬について、質問・相談等いつでも受け付けています。遠慮なくお申し出ください。

薬剤科の業務

1.調剤業務

主に入院患者さんの薬剤の調剤・鑑査を行っています。医師が処方した薬剤の用法、用量、相互作用等を確認し、疑義がある場合には必ず処方医に照会したうえで調剤を行います。外来処方箋のほとんどは院外処方となりますが、夜間救急外来の処方は院内で調剤しています。電子カルテを薬剤部門システムに連携することでエラーの防止に努めています。散薬・水薬の調剤にはそれぞれ監査システムを、一包化調剤には全自動錠剤分包機を使用して業務の効率化を図り、安全にお薬が提供できる環境を整えています。
2022年11月には一包化鑑査機器を導入します。
また、薬剤科窓口では予定入院の患者さんが入院前に予め中止しておく薬剤を確認し、入院後スムーズに検査や手術が行えるよう説明を行っています。入院当日には、お薬を中止できたかの確認も行います。

2.注射薬調剤業務

注射処方では薬剤の用法、用量、相互作用に加え投与経路、点滴速度、配合変化（※）に問題がないかの確認を行っています。（※配合変化：注射薬同士の配合によって変色や沈殿などが起こり使用に関して不具合が起こること）また病棟で看護師が準備する際に、安全に1回分ずつ取り出せるよう仕分けをして払い出しています。

3.がん化学療法関連業務

がん化学療法は、予め化学療法委員会において審査・承認を受けたがん化学療法治療計画書（レジメン）に基づいて実施します。そして、抗がん剤を調剤する際にはレジメンに基づいた処方内容であるかどうかや休薬期間について確認しています。実施当日には、医師の化学療法実施の指示を受けて、患者さんの臨床検査値や副作用等を確認したうえで抗がん剤の調製を行います。専任の薬剤師が患者さんのベッドサイドへ伺い、治療内容や投与スケジュール・副作用の説明を行います。

4.院内製剤業務

市販していない医薬品を使用する際は、安全性や有効性等を検討したうえで倫理委員会にて承認を受けたものを院内製剤として調製しています。

5.病棟業務

全病棟に担当薬剤師を配置しています。
入院後の初回面談では患者さんが持参されたお薬（持参薬）の自宅での服用状況、副作用歴、アレルギー歴等を確認します。
入院中は、持参薬を元に当院に採用のある薬剤を医師が処方します。処方内容を確認後、患者さんに服薬説明を行います。また、副作用回避のための処方提案や臨床検査値、薬物血中濃度（TDM）等のモニタリングによる薬物投与設計等を行い、患者さん個々の薬物治療が有効かつ安全に行われるよう努めています。
退院時には、退院処方薬の服薬説明を行います。持参薬の種類や用量が入院中に変更となった場合には、かかりつけの保険薬局にその内容を情報提供し、滞りなく外来治療が継続できるよう連携しています。

6.医薬品情報管理業務

医薬品の安全性情報や回収情報、添付文書の改訂に関する情報を厚生労働省や独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）のホームページなどから収集し、院内に提供しています。重要な情報については院内メールで迅速に周知を図ります。また、重大な副作用が発生した場合には厚生労働省に報告しています。薬剤師が薬学的管理を行い、患者さんの不利益を回避した事例は日本病院薬剤師会にプレアボイド報告を行っています。

7.薬品管理業務

院内で使用する医薬品の購入、在庫、供給、期限管理を行っています。保管条件（温度、湿度、光等）や法的に保管方法が決められているものの品質管理を行い、適正かつ安全に薬剤を提供できるよう在庫管理に努めています。各部署の医薬品は定数に基づき担当薬剤師が管理しています。

8.治験業務

院内治験薬の保管、管理を行っています。

9.チーム医療

感染制御、抗菌薬適正使用支援、栄養サポート、褥瘡対策、精神科リエゾン、心不全等の専門チームがあり、薬剤師もチームの一員としてカンファレンスや回診に参加し診療支援を行っています。

10.実務実習

年間6 名の薬学生を受け入れて実務実習モデル・コアカリキュラムに沿った実習を行っています。主に病棟業務を学び、医療人としての意識が芽生えるような実習となるよう努めています。

11.保険薬局との連携

院外処方箋を応需している保険薬局と、処方に関する疑義照会・服用後の状態を確認するための服薬情報提供書・吸入指導報告書等を通じて連携をしています。各種報告書は電子カルテに保存し、医師にも情報共有しています。院外処方箋における事前合意プロトコルの運用や連携強化のための薬薬連携カンファレンスを年3～4 回程度実施しています。

がん化学療法レジメンの公開について

連携充実加算について

当院では、外来におけるがん化学療法の安全性を高めるため、保険薬局の先生方との連携を強化したいと考えています。
がん化学療法の実施状況や副作用の発現状況を記載した文書を患者さんへ提供し、（患者さんの状況を踏まえた必要な指導を行うとともに）地域の保険薬局の薬剤師の方々を対象とした研修会を実施していきます。
また、併せて令和4年4月1日より【連携充実加算】の算定を開始する予定です。
詳細が決まりましたら、ホームページにてお知らせいたします。
当院において【連携充実加算】を算定している患者さんについては、要件を満たすことにより保険薬局において【特定薬剤管理指導加算2】の算定が可能です。

がん化学療法レジメンの公開

処方箋を応需下さる保険薬局および医療機関の先生方へ、現在当院の化学療法委員会で承認されている化学療法レジメンを公開します。処方内容の確認や服薬説明を行う際にご参考ください。
公開しているレジメンは標準的なものであり、患者さんの状態等によって、投与量・投与スケジュール・支持療法薬は変更される場合があります。