地域医療連携室
紹介手順・方法
外来診察予約方法
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診察予約申込書と診療情報提供書をFAXにて
FAX:079-272-8571 TEL:079-272-8555【代表】
地域医療連携室までお送り下さい。眼科につきましては、従前通りお電話にてお問い合わせいただければ、別途ご対応致しますので下記のお申込みFAXは不要でございます。 -
ご予約をお取りします。
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紹介元医療機関様へFAXで予約票をお送りいたしますので、患者様にお渡し下さい。
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可能であれば画像・検査データを郵送でお送り下さい。
お送りいただきました画像・データ等を確認し、診察に向けて準備をさせていただきます。 -
予約当日、予約票と紹介状(原本)をお持ちになって患者様が受診されます。
予約受付時間
月曜日~土曜日 | 午前9時~午後5時 (日曜日・祝日・年末年始は休み) |
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※日祝日及び17時以降にご送信いただいた場合のお返事は、翌診療日になりますのでご了承下さい。
ご予約のご依頼をいただいてから1時間を目安にお返事させていただきますが、1時間以上経っても予約票が届かない場合、恐れ入りますがご連絡をお願いいたします(お返事に時間がかかる場合はこちらからご連絡申し上げます)
書式のダウンロード | PDF形式 | EXCEL形式 |
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診察予約申込書 | ![]() |
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【記入例】

お問い合わせ先・郵送先
住所 | 〒671-1227 兵庫県姫路市網干区和久68-1 |
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TEL | 079-272-8555【代表】 |
FAX | 079-272-8571 |
予約受付 時間 |
午前9時~午後5時(日曜日・祝日・年末年始は休み)
※日祝日及び17時以降にご送信いただいた場合のお返事は、翌診療日になりますのでご了承下さい。
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紹介予約患者さんへ
受付のご案内
受診当日は受付の『紹介予約受付』にて受付いたします。
ピンクの番号票を取らずに、直接受付の職員に『受診予約票』をお渡しいただきますようお願いいたします。
ピンクの番号票を取らずに、直接受付の職員に『受診予約票』をお渡しいただきますようお願いいたします。
