当院のご紹介
平成29年度 ツカザキ 病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 53 | 78 | 57 | 120 | 283 | 557 | 1273 | 2037 | 1409 | 252 |
当院における平成29年度退院患者の平均年齢は69.0歳、中央値は72.0歳で、60歳以上の患者割合が全入院患者の81.2％を占めています。 昨年度は平均年齢が68.8歳、中央値が72.0歳、60歳以上の患者割合が78.7％でしたので、昨年に続き当院に入院される患者さん方の年齢層が上がることで、60歳以上の患者割合が上昇していることが分かります。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）ファイルをダウンロード
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060330xx02xxxx | 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 | 29 | 5.34 | 6.64 | 0 | 66.31 | |
| 060335xx02000x | 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし | 23 | 5.65 | 7.40 | 0 | 63.22 | |
| 060035xx99x00x | 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし | 20 | 12.05 | 7.21 | 10 | 71.35 | |
| 060035xx01000x | 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし | 16 | 17.13 | 15.61 | 0 | 7075 | |
| 060020xx99x00x | 胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし | 14 | 9.50 | 9.88 | 0 | 69.79 |
外科では、平成28年度と比較して腹腔鏡手術を伴う胆石・胆嚢炎を多く治療しました。また、癌の症例数が年々増加していることに伴い、手術や化学療法を目的とした大腸癌,胃癌の入院が上位に入ってきています。
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx01xxxx | 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 158 | 21.87 | 27.09 | 67.72 | 81.13 | |
| 070230xx01xxxx | 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 | 64 | 20.48 | 25.09 | 3.13 | 75.03 | |
| 160820xx01xxxx | 膝関節周辺骨折・脱臼 骨折観血的手術等 | 30 | 13.93 | 26.82 | 26.67 | 66.37 | |
| 160700xx97xx0x | 鎖骨骨折、肩甲骨骨折 手術あり 副傷病なし | 23 | 4.52 | 5.54 | 0.00 | 45.35 | |
| 160835xx01xx0x | 下腿足関節周辺骨折 骨折経皮的鋼線刺入固定術 | 23 | 11.87 | 22.27 | 8.70 | 49.09 |
平成29年度実績として、大腿骨骨折、膝関節の変形性関節症の入院症例が多く、続いて膝蓋骨、鎖骨、下腿骨骨折が入院症例数上位として続いています。高齢化が進み、高齢者の方に多い大腿骨骨折や変形性関節症が年々増加傾向にあります。なお、鎖骨や下腿骨骨折は高齢者の転倒だけでなく若年者の受傷も多い為、上位3疾患と比較し、平均年齢が明らかに下がっています。
脳神経外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし | 75 | 9.63 | 9.68 | 6.67 | 76.68 | |
| 160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし | 39 | 7.92 | 7.34 | 15.38 | 59.56 | |
| 010060×2990400 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 3、4又は5 | 36 | 17.67 | 20.20 | 25.00 | 74.81 | |
| 010040x099x00x | 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし | 30 | 21.20 | 19.10 | 53.33 | 69.97 | |
| 070341xx020xxx | 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。） 頸部 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。） 後方又は後側方固定等 手術・処置等１なし | 30 | 32.03 | 22.08 | 36.67 | 72.13 |
心臓血管外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050163xx03x0xx | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等２なし | 19 | 12.47 | 12.51 | 10.53 | 76.00 | |
| 110280xx02x00x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等２なし 副傷病なし | 17 | 10.18 | 8.50 | 11.76 | 71.29 | |
| 050080xx01010x | 弁膜症（連合弁膜症を含む。） ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等 手術・処置等１なし 手術・処置等２１あり 副傷病なし | 15 | 19.53 | 23.93 | 0.00 | 72.67 | |
| 050163xx02x0xx | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。） 腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）等 手術・処置等２なし | 12 | 14.25 | 17.76 | 8.33 | 71.50 | |
| 050161xx97x10x | 解離性大動脈瘤 その他の手術あり 手術・処置等２１あり 副傷病なし | 11 | 28.09 | 28.04 | 18.18 | 72.91 |
当院の心臓血管外科では、中播磨だけでなく西播磨医療圏の医療機関からも緊急手術の必要がある患者さんの紹介を広く受けています。
平成29年度実績の主なものとしては、非破裂性,解離性大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術、次いで多いのは、末期腎不全の患者さんに対するシャント設置や血管移植術、続いて、大動脈弁狭窄症や僧房弁閉鎖不全症など弁膜症の患者さんに対する弁置換術です。 ステントグラフトによる治療では、手術による切開部を小さくすることができ、患者さんの身体にかかる負担を極めて少なくし、短期間での退院を可能としています。その他にも狭心症に対する心室瘤切除や閉塞性動脈疾患に対する血管形成等の症例も多くあります。
平成29年度実績の主なものとしては、非破裂性,解離性大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術、次いで多いのは、末期腎不全の患者さんに対するシャント設置や血管移植術、続いて、大動脈弁狭窄症や僧房弁閉鎖不全症など弁膜症の患者さんに対する弁置換術です。 ステントグラフトによる治療では、手術による切開部を小さくすることができ、患者さんの身体にかかる負担を極めて少なくし、短期間での退院を可能としています。その他にも狭心症に対する心室瘤切除や閉塞性動脈疾患に対する血管形成等の症例も多くあります。
眼科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 020160xx97xxx0 | 網膜剥離 手術あり片眼 | 159 | 7.74 | 10.21 | 0.00 | 57.91 | |
| 020220xx97xxx0 | 緑内障 手術あり片眼 | 120 | 2.72 | 8.51 | 0.00 | 70.72 | |
| 020200xx9710xx | 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし | 107 | 4.18 | 7.31 | 0.00 | 69.47 | |
| 020150xx97xxxx | 斜視（外傷性・癒着性を除く。） 手術あり | 73 | 1.71 | 3.28 | 0.00 | 27.89 | |
| 020180xx97x0x0 | 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等２なし片眼 | 42 | 3.83 | 7.96 | 2.38 | 58.81 |
神経内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010060×2990401 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 123 | 16.58 | 16.38 | 14.63 | 69.92 | |
| 010060×2990400 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 3、4又は5 | 40 | 19.15 | 20.20 | 35.00 | 78.90 | |
| 010040x099x00x | 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし | 28 | 21.93 | 19.10 | 46.43 | 67.25 | |
| 010060×2990411 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病１あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 20 | 19.20 | 18.34 | 25.00 | 77.05 | |
| 010060×2990410 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病１あり発症前Rankin Scale 3、4又は5 | 17 | 25.94 | 22.35 | 47.06 | 82.71 |
神経内科では、手術を伴わない脳血管疾患や神経変性疾患を中心に治療しています。 中でも入院症例の多くを脳梗塞が占めていますが、外傷に起因しない頭蓋内血腫や、てんかんに関しても多くの治療実績があります。 また、脳神経外科と協力しながら、中播磨・西播磨圏域を中心として積極的に救急車を受け入れております。
泌尿器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 11012xxx020x0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等１なし 副傷病なし | 66 | 6.61 | 5.75 | 1.52 | 66.32 | |
| 110070xx0200xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし | 51 | 7.61 | 7.31 | 0.00 | 73.47 | |
| 11012xxx97xx0x | 上部尿路疾患 その他の手術あり 副傷病なし | 25 | 6.80 | 7.20 | 8.00 | 73.24 | |
| 110310xx99xx0x | 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし | 23 | 9.43 | 12.34 | 0.00 | 67.00 | |
| 110420xx97xx0x | 水腎症（その他） その他の手術あり 副傷病なし | 13 | 2.77 | 5.17 | 0.00 | 79.38 |
平成29年度、泌尿器科で最も多い入院は、尿路結石症に対して経尿道的尿路結石砕石術（TUL)を受ける患者さんでした。次に多いのは、膀胱癌に対して経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-Bt)を受ける患者さんで、殆どの症例で1週間以内に退院して頂いています。 3番目に多いのは、尿管ステント留置術を受ける患者さんです。尿管結石が原因で腎盂腎炎を発症された患者さんや、悪性腫瘍などで尿管狭窄を起こされた患者さんに対して行います。なお、定期的なステント交換の場合は、一泊二日の入院となります。続く上位の入院原因となったのが尿路感染症となりました。
循環器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050050xx99100x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし 副傷病なし | 249 | 2.49 | 3.03 | 1.20 | 69.67 | |
| 050050xx02000x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 副傷病なし | 212 | 3.20 | 4.62 | 1.89 | 70.63 | |
| 050130xx99000x | 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし | 73 | 13.70 | 17.71 | 8.22 | 79.27 | |
| 050050xx99200x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１２あり 手術・処置等２なし 副傷病なし | 68 | 2.84 | 3.19 | 1.47 | 66.24 | |
| 050170xx03000x | 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの（観血的なもの）等 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 副傷病なし | 60 | 2.47 | 5.68 | 1.67 | 72.70 |
消化器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060340xx03x00x | 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 副傷病なし | 30 | 8.27 | 10.61 | 3.33 | 75.10 | |
| 060102xx99xxxx | 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし | 17 | 7.35 | 7.87 | 0.00 | 61.24 | |
| 060280xxxxxxxx | アルコール性肝障害 | 14 | 10.14 | 15.23 | 14.29 | 64.00 | |
| 060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし | 13 | 12.69 | 8.98 | 0.00 | 75.85 | |
| 060060xx97100x | 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 副傷病なし | 11 | 10.45 | 15.55 | 9.09 | 84.55 |
消化器内科では、胆管が結石等で閉塞する為に発症する胆管炎や、イレウス、憩室出血等に対する内視鏡検査や出血性胃潰瘍に対する消化管止血術、早期胃癌に対する内視鏡的手術に伴う入院を多く受け入れています。また、集計対象外の為に計上はしておりませんが、大腸のポリープ切除についても、入院・日帰りともに数多く実施させて頂いております。いずれも外科と密に連携を取ることで、手術適応になった場合でもスムーズな対応が可能です。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 12 | – | 19 | 27 | – | – | 1 | 7 |
| 大腸癌 | 15 | 17 | 28 | 43 | – | 21 | 1 | 7 |
| 乳癌 | – | – | – | – | – | – | 1 | 7 |
| 肺癌 | – | – | – | – | – | – | 1 | 7 |
| 肝癌 | – | – | – | – | – | – | 1 | 7 |
病期分類とは癌の進行度をStage0からStageⅣまでで示すもので、ステージが高くなるにつれて進行している状態となります。
当院の症例数は大腸癌が最も多く、次いで胃癌、乳癌、肺癌、肝癌の順番になっています。28年度実績と比較して、全体的に症例数が増加しており、中でもStageⅠ大腸癌の症例数が増加しています。 これは当院の内視鏡症例数が増加したことにより、より多くの初期大腸癌を発見できるようになったものと考えられます。当院では消化器内科と外科が密接に連携することで、患者さんの様々な全身状態に合わせた治療を提供出来るような体制となっています。
当院の症例数は大腸癌が最も多く、次いで胃癌、乳癌、肺癌、肝癌の順番になっています。28年度実績と比較して、全体的に症例数が増加しており、中でもStageⅠ大腸癌の症例数が増加しています。 これは当院の内視鏡症例数が増加したことにより、より多くの初期大腸癌を発見できるようになったものと考えられます。当院では消化器内科と外科が密接に連携することで、患者さんの様々な全身状態に合わせた治療を提供出来るような体制となっています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | – | – | – |
| 中等症 | 23 | 16.26 | 77.35 |
| 重症 | 15 | 21.33 | 81.20 |
| 超重症 | – | – | – |
| 不明 | – | – | – |
誤嚥性肺炎などを除く市中肺炎の患者に対し、肺炎の重症度分類であるA-DROPを用いて、重症度別で患者数を出しています。肺炎の重症度が高くなるほど、平均年齢が高く、入院日数が長いのがわかります。当院では、中等症の肺炎を多く受け入れております。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | 439 | 21.69 | 75.50 | 31.44 |
| その他 | – | – | – | – |
当院では脳神経外科、神経内科ともに脳梗塞を治療しており、中でも脳神経外科では点滴だけでなく、早期に脳血流の再開通を目的とした血管内手術も積極的に行っています。発症初期の急性期治療が終了した後、更なるリハビリ加療を中心とした機能回復目的の為に転院となる場合が31％あり、その場合の当院における平均的な在院期間は約35日程度となっています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 56 | 0.89 | 3.64 | 0.00 | 65.27 | |
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） | 51 | 1.12 | 2.76 | 0.00 | 64.75 | |
| K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 21 | 2.71 | 13.33 | 0.00 | 69.24 | |
| K718-22 | 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの） | 13 | 0.15 | 6.54 | 0.00 | 52.31 | |
| K6552 | 胃切除術（悪性腫瘍手術） | 10 | 2.60 | 17.30 | 0.00 | 75.60 |
腹腔鏡下胆嚢摘出術が最も多く、次いで疾患数の計算対象外となっていた腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術、腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術、腹腔鏡下虫垂切除術、開腹による胃癌切除術を多く実施しています。 当院では、侵襲の少ない腹腔鏡下手術を中心に手術を行っています。
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿） | 147 | 0.97 | 17.92 | 59.86 | 79.80 | |
| K0821 | 人工関節置換術（肩，股，膝） | 89 | 1.48 | 18.98 | 8.99 | 74.12 | |
| K0463 | 骨折観血的手術（鎖骨，膝蓋骨，手（舟状骨を除く），足，指（手，足）その他） | 36 | 1.28 | 6.28 | 5.56 | 59.33 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術（肩，股） | 36 | 2.25 | 22.28 | 83.33 | 81.50 | |
| K0731 | 関節内骨折観血的手術（肩，股，膝，肘） | 35 | 1.34 | 9.11 | 8.57 | 62.06 |
前年同様、大腿骨の骨折に対する観血的整復術が最も多く、次いで股関節や膝関節に対する人工関節置換術、 続いて膝蓋骨や鎖骨骨折に対する固定術、股関節の人工骨頭挿入術を多く実施しています。受傷原因としては、高齢者の転倒による骨折が大多数となっています。救急車や紹介患者さんを積極的に受け入れる事で、手術症例も年々増加しています。
脳神経外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 74 | 0.23 | 13.46 | 9.46 | 77.88 | |
| K1643 | 頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内） | 34 | 0.21 | 38.12 | 79.41 | 72.97 | |
| K178-4 | 経皮的脳血栓回収術 | 33 | 0.82 | 26.00 | 66.67 | 79.70 | |
| K1422 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方又は後側方固定） | 32 | 6.94 | 35.44 | 34.38 | 69.63 | |
| K1781 | 脳血管内手術（１箇所） | 32 | 2.34 | 11.63 | 9.38 | 67.72 |
心臓血管外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5522 | 冠動脈、大動脈バイパス移植術（２吻合以上） | 20 | 5.05 | 19.75 | 20.00 | 68.40 | |
| K6147 | 血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈） | 20 | 2.65 | 13.30 | 10.00 | 72.95 | |
| K5551 | 弁置換術（１弁） | 19 | 4.47 | 26.21 | 10.53 | 75.95 | |
| K5606 | 大動脈瘤切除術（腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）） | 17 | 2.76 | 15.65 | 17.65 | 73.76 | |
| K5612 | ステントグラフト内挿術（腹部大動脈） | 15 | 3.07 | 8.53 | 13.33 | 75.67 |
平成29年度の心臓血管外科の手術実績としては冠動脈バイパス術が最も多く、次いで血管移植、弁置換術、腹部大動脈瘤に対する切除やステントグラフト内挿術
を多く実施いたしました。当院では心臓を動かしたまま行う「オフポンプ手術」を施行しており、 心臓にかかる負担が少ないことで術後の合併症を減らし、より全身状態の回復を早く導いています。また、体外循環時間を短縮できるオープンステントグラフト法など、出来るだけ患者さんの身体にかかる負担を少なく出来る様な手術を多く行っております。
を多く実施いたしました。当院では心臓を動かしたまま行う「オフポンプ手術」を施行しており、 心臓にかかる負担が少ないことで術後の合併症を減らし、より全身状態の回復を早く導いています。また、体外循環時間を短縮できるオープンステントグラフト法など、出来るだけ患者さんの身体にかかる負担を少なく出来る様な手術を多く行っております。
眼科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K2821ﾛ | 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） | 737 | 0.00 | 1.71 | 0.27 | 74.86 | |
| K2801 | 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む） | 387 | 0.07 | 4.44 | 0.26 | 64.99 | |
| K2802 | 硝子体茎顕微鏡下離断術（その他） | 72 | 0.03 | 3.47 | 0.00 | 67.54 | |
| K2683 | 緑内障手術（濾過手術） | 60 | 0.07 | 1.75 | 0.00 | 68.08 | |
| K2191 | 眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法） | 37 | 0.00 | 1.00 | 0.00 | 76.62 |
泌尿器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7811 | 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） | 62 | 1.63 | 3.90 | 1.61 | 66.23 | |
| K8036ｲ | 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの） | 45 | 2.18 | 4.56 | 0.00 | 74.20 | |
| K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | 44 | 0.25 | 5.77 | 4.55 | 76.64 | |
| K8411 | 経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用） | 12 | 2.00 | 8.25 | 0.00 | 73.17 | |
| K7981 | 膀胱結石，異物摘出術（経尿道的手術） | 10 | 0.90 | 4.40 | 10.00 | 74.40 |
平成29年度、泌尿器科で最も多い手術は、尿路結石に対してレーザーを用いた経尿道的尿路結石砕石術（TUL)です。次いで多いのが膀胱癌に対して行う経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-Bt)で、内視鏡的に行う低侵襲手術です。 当院では、より合併症が少ないとされている、生理食塩水を潅流液としたTUR-isを行っています。3番目に多いのが尿管ステント留置術です。内視鏡的に行う低侵襲手術で、尿管結石が原因で腎盂腎炎を発症された患者さんや、 悪性腫瘍などで尿管狭窄を起こされた患者さんに対して行います。患者さんの状態次第では、緊急で対応しております。更に前立腺肥大症に対して行う経尿道的前立腺手術や、膀胱結石に対する経尿道的結石摘出術を多く実施いたしました。
循環器内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） | 147 | 1.18 | 2.21 | 2.04 | 70.75 | |
| K616 | 四肢の血管拡張術・血栓除去術 | 63 | 0.71 | 1.10 | 1.59 | 72.63 | |
| K5491 | 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） | 39 | 0.51 | 13.36 | 2.56 | 70.05 | |
| K5463 | 経皮的冠動脈形成術（その他） | 32 | 0.69 | 1.44 | 3.13 | 69.25 | |
| K5481 | 経皮的冠動脈形成術（高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテル） | 29 | 1.76 | 5.17 | 10.34 | 74.34 |
消化器内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 39 | 0.64 | 8.33 | 5.13 | 78.15 | |
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） | 17 | 1.00 | 1.76 | 0.00 | 72.65 | |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 16 | 0.50 | 8.25 | 18.75 | 64.06 | |
| K635 | 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 | 13 | 1.69 | 8.15 | 7.69 | 65.23 | |
| K6534 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（その他） | – | – | – | – | – |
平成29年度に消化器内科が入院で実施する手術に関しては、胆石・胆嚢炎に対する治療に伴う胆道ステント留置が最も多く、次いで内視鏡的ポリープ切除術、胃や腸の出血に対して実施する内視鏡的消化管止血術となりました。
尚、内視鏡的ポリープ切除術は日帰り手術を中心に行っているため、上記集計条件の対象外となっておりますが、総件数としては年間370例以上の実績があります。また、当院では早期胃癌に対する内視鏡的胃粘膜下層剥離術も多く実施しており、外科と連携することで、内視鏡的治療の適応を外れた患者さんの手術に関して院内紹介という形をとっています。
尚、内視鏡的ポリープ切除術は日帰り手術を中心に行っているため、上記集計条件の対象外となっておりますが、総件数としては年間370例以上の実績があります。また、当院では早期胃癌に対する内視鏡的胃粘膜下層剥離術も多く実施しており、外科と連携することで、内視鏡的治療の適応を外れた患者さんの手術に関して院内紹介という形をとっています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | – | – |
| 異なる | 17 | 0.28 | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 13 | 0.21 |
| 異なる | – | – | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 30 | 0.49 |
| 異なる | – | – |
この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなり得ないものの、少しでも改善すべきものとして、入院契機病名（入院のきっかけとなった病名）との同一性の有無を区別して患者数と発生率を出しております。
敗血症や術後合併症に関しては、入院時に診断がついている場合が多いものの、播種性血管内凝固症候群は疾患の性質上、入院後に発症した症例が大多数を占めています。
敗血症や術後合併症に関しては、入院時に診断がついている場合が多いものの、播種性血管内凝固症候群は疾患の性質上、入院後に発症した症例が大多数を占めています。
