角膜疾患

角膜移植の方法には以前から全層角膜移植と表層角膜移植がありましたが、水疱性角膜症に対しては、全層角膜移植を行う以外方法がありませんでした。しかし、近年、病巣部分のみを治療する角膜パーツ移植の概念の広がりとともに、水疱性角膜症に対する角膜内皮移植が可能となり、日本でもここ数年急速に普及してきました。さらに最近は、再生医学的治療の進歩がめざましいです。

コンタクトレンズの誤使用による角膜感染症の患者さんは当院でもよく受診されます。
重症化するのは、緑膿菌による角膜炎とアカントアメーバ角膜炎です。緑膿菌は進行が早いですが、感受性のある抗菌薬を使えば反応も早く比較的速やかに沈静化します。しかし角膜混濁が残ってしまうこともよくあります。
アカントアメーバ角膜炎は、アメーバに対する特効薬がなく、病巣掻爬と抗真菌薬や消毒薬の点眼を行います。初期に適切な治療を行えば混濁を残さず治癒させることも可能ですが、診断が遅れ進行すると治癒に3ヶ月以上を要し、混濁を残してしまい視力が著しく低下することも少なくありません。
昔、ソフトコンタクトレンズの煮沸消毒を行っていた時代には、このような感染症は稀でしたが、現在のようなコールド滅菌が行われるようになり、感染症が増加しました。
特に、2weekタイプのソフトコンタクトレンズが普及したことで、コンタクトレンズやケースの衛生管理に課題があったことに起因したコンタクトレンズ関連角膜感染症が散見されます。
コンタクトレンズの使用法をよく守り、眼に異常があれば速やかに専門医を受診することが大切です。