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Top > コラム(ツカザキヘルスラボ) > 腰痛の種類と原因、対策 ~専門医が解説!~
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2022.01.17

腰痛の種類と原因、対策 ~専門医が解説!~

みなさんこんにちは!ツカザキ広報編集部です!(*’ω’*)
大掃除で痛めた長引く腰痛やぎっくり腰を
1人で悩んで我慢していませんか?

今回はツカザキ病院 整形外科 松村浩平医師による、
「腰痛の種類と原因、対策 ~専門医が解説!~」を動画でご紹介いたします。

※動画には音楽・音声が入っております。再生場所や音量にお気をつけください。wifi環境での閲覧を推奨します。

 

早期受診のすすめ

 

動画を見ることができない方のために、動画の内容を文章で読んでいただけるよう内容を解説しています。

 

はじめに

本日は腰痛でお困りの方に、少しでもお役に立てればなと思いお話しさせていただきます。
我々整形外科医は一言で腰痛と言いましてもたくさんの疾患を抱えるわけですが、
その中でこと「腰痛診療ガイドライン」、腰痛の指針というものに沿って診断を進めております。

 

腰痛の原因は?

腰痛の原因は
・脊椎
・血管
・内臓
・心因性
など様々です。

その中でレントゲンやMRIなどで診断が特定できるものを「特異的腰痛」、画像検査を行っても
なかなか診断がつかないものを「非特異的腰痛」と言います。
この非特異的腰痛は原因を追究するまでもないような腰痛の事を言うと言われており、腰痛全体の85%を占めるとも言われています。

 

腰痛を感じた場合どうすればいいの?

では腰痛を感じた場合まずどうしたらいいのでしょうか。
それは病院を受診することです。

なぜかと言いますと腰痛にはレッドフラッグス(危険信号)というものがあり、まずはレッドフラッグス(危険信号)を除外することが大事だと考えています。
その後診断がつけば診断に合わせた治療を行い、診断がつかず非特異的腰痛と判断された場合でも、適切な内服加療を行うことによって症状は改善してくると思われます。

 

負のサイクルが腰痛を長引かせる

また最近では、心因性(心理的ストレス)が原因となって腰痛を長引かせているということも挙げられます。

・仕事で長時間座っている
・重労働をされている

そういった方で腰痛が出現している方がいらっしゃいますが

①なかなか腰痛が治らない
②抑うつ傾向になる
③自律神経失調を起こす
④痛みが治らない状態で仕事に行く

それがまた続いて…という負のサイクルが腰痛を長引かせる原因になっていると考えられています。

ですので、まず痛みを取るということからも内服加療(お薬)をしっかり飲んで痛みを和らげる。
そしてお仕事に行かれて、また仕事で痛みが出ないような姿勢を気を付けていく、ということで
まずはしっかり病院を受診・診断して痛みを取るということが大事になってくるのではないかなと思います。

 

腰痛の種類

腰痛は急性腰痛症と3カ月以上続くような慢性腰痛症に分けられます。

急性腰痛症、いわゆるぎっくり腰を経験された方もいらっしゃると思いますが、
最近では動ける範囲で動いていく・活動性を維持していくことが大事ということも言われています。

また、3ヵ月以上続くような慢性腰痛症の方でずっとコルセットをつけているような方がいると思いますが、最近の研究では

①コルセットを継続して続ける
②体幹の筋力が弱ってしまう
③腰痛が長引く原因になる

とも言われています。

 

医師からお勧めできないこと

よく腰痛で受診される方に

「マッサージ行っていいですか」
「鍼治療に言ってもいいですか」

そのような質問をされることが多いですが、海外では資格が認められて積極的に行われているようですが、今の日本の医療制度においてはドクターから積極的にマッサージ治療を勧められない状況になっています。

 

これだけはやめてほしいこと

また一概にダメというわけではありませんが、医師の視点でこれだけはやめてほしいことがあります。
それは、痛い部分を指で押すことです。
やはり痛い部分を指で押すと筋肉がほぐれるように感じると思いますが逆にその部分に炎症を起こしてしまうことがあります。

ですので痛い部分を強く推す・強く揉むといったことだけはやめておいてください。

 

まとめ

腰痛でお困りの方はたくさんおられると思います。
まずは一人で悩まずに病院を受診して診断を受け、その後内服加療やその他治療法で治していくといったことが大事だと思いますので、お近くのかかりつけ医を受診してみてください。

 

 

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